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專家:青少年近視需要體系化防控
2018-08-01 10:27:32 來源:中青在線  作者:董偉
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  中青在線訊(中國青年報·中青在線記者 董偉)在近日召開的愛爾眼科第四屆中國青少年近視防控名師講堂上,中華醫學會眼科學分會眼視光學組副組長、中南大學愛爾眼科學院博士生導師楊智寬表示,近視的醫學乾預需要建立一套完整的科學體系。這套體系應包括以對青少年的行為進行監測及乾預為主的預防手段、以遠視儲備檢查和雙眼視功能檢查為主的檢查技術和以采取控制周邊離焦點技術和改善調節滯後技術為主的治療技術三個方面。

  據澳洲華伯恩視覺研究中心的研究結果顯示:目前全球近視眼患病人數約25億。而據世界衛生組織最新研究報告顯示,目前中國近視患者人數多達6億。其中,7?12歲小學生、13?15歲初中生、16?18歲高中生及19?22歲大學生的視力不良率分別為45.71%、74.36%、83.28%和86.36%。如果不能及時得到有效的乾預,到2020年,中國存在視力問題的人口數可能高達7億以上。中國作為青少年近視率全球第一的國家,視覺健康形勢極為嚴峻。

  溫州醫科大學眼視光學院院長、國家眼視光工程技術研究中心主任瞿佳指出,近視主要是指人眼在調節放松狀態下,平行光線經眼球屈光系統後聚焦在視網膜之前的一種病癥。近視的影響因素主要是環境因素和遺傳因素,而環境因素中的近距離工作、戶外活動、讀寫習慣、采光照明等與近視的發生發展都有密切關聯。

  目前,近視的危害尚不為公眾所全面認知。中華醫學會眼科學分會眼視光學組副組長、中國醫師協會眼科分會眼視光學專業委員會副主任委員張豐菊稱,高度近視患者由於眼軸增長,眼球形態發生改變,發生其他眼病的隱患急劇增大。由於視網膜變薄,高度近視患者可能發生視網膜裂孔、變性;由於晶狀體營養受到影響從而使發生白內障的風險增高;同時,高度近視合並原發性開角型青光眼的發病幾率高於普通人群。這些危害都使得高度近視不容小覷。

  專家們一致認為,兒童青少年用眼習慣的規范,是預防近視的重中之重,而如何進行有效的用眼行為監測和乾預矯正一直以來是青少年近視防控的難點之一。當近視一旦形成,控制近視患者度數加深,降低高度近視眼的發病率是科學防控近視的主要任務之一。

  目前針對近視的治療主要集中在以角膜塑形鏡為代表的控制周邊離焦特殊鏡片、以雙眼視功能訓練為主的改善調節滯後技術以及近視手術三種。國際角膜塑形學會亞洲分會主席、中華醫學會眼科學分會眼視光學組組長呂帆表示,青少年由於還在發育,不適合接受近視手術,目前能夠有效控制、延緩近視發展、避免孩子發展成為病理性高度近視的安全方法之一,就是科學驗配角膜塑形鏡。研究顯示,角膜塑形鏡減緩近視發展的效果遠優於普通框架眼鏡:配戴普通框架眼鏡的孩子一年近視大概增長50度至75度左右,有的甚至更高;配戴角膜塑形鏡的孩子一年近視僅增長10-25度左右。

  不過,並非所有人都適合角膜塑形鏡。『因為角膜塑形鏡是一種第三類醫療器械,必須要去有醫療資質的醫療機構,必須要有相關資質的醫生進行專業驗配。』呂帆指出,目前我國已經批准上市角膜塑形鏡的矯正屈光度最高為600度,適用人群年齡是8歲或以上。『也就是說,除非特殊案例,一般不建議近視度數大於600度的患者或者8歲以下的兒童配戴角膜塑形鏡。』

責任編輯:王蕊

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